La formation médicale actuelle s’appuie très largement sur une lecture technoscientifique de la maladie. Sans nier la pertinence de ce modèle, les acteurs des soins palliatifs cherchent à construire une pratique soignante qui ne se limite pas à la mise en œuvre d’une rationalité scientifique. L’interprétation de la plainte du patient, basée initialement sur un référentiel scientifique, sera réintégrée dans une vision plus globale de la situation. L’expérience d’être malade sera resituée dans une dimension plus existentielle.

Pour tenir cette exigence, nous proposons quelques axes qui pourraient servir de support à une formation en soins palliatifs. Lors de son cursus, l’étudiant prendrait conscience que sa pratique se situe au sein de tensions inhérentes à la pratique soignante, notamment les tensions entre localisation et temporalité, corps objectivé et corps vécu, démarche scientifique et pratique soignante, déplacement et reconnaissance de la limite, exercice individuel de sa responsabilité et travail en interdisciplinarité. Une formation en soins palliatifs tenterait d’assumer ces paradoxes en les articulant à un trépied comprenant des données technoscientifiques, relationnelles et éthiques.

Dans cette optique, la formation en soins palliatifs pourrait constituer une véritable opportunité pour la formation médicale. Elle la réinscrirait dans une posture de médiation entre science et existence.

The technicoscientific concept of disease largely dominates medical training. Recognizing the pertinence of this model, palliative care specialists attempt to construct a practical approach to care which is not limited by implementation of scientific rationality. In palliative care, patients’ complaints, interpreted initially within the framework of an evidence-based process, should take on a broader more existential dimension.

In order to reach this goal, we propose several potentially useful approaches for training in palliative care. During the medical school curriculum, the student becomes aware that medical practice is at the center of inherent temporal and spatial tensions counterbalancing the objective body and the subjective being, scientific reasoning and practical care, displacement and recognition of limitations, individual responsibility and interdisciplinary teamwork. Training in palliative care would be helpful in coping with these paradoxical situations linking them with the fundamental triad of technicoscientific rationality, human relations, and ethical considerations.

In this optic, training in palliative care could be an exceptional opportunity for medical training, repositioning medicine in its posture linking science and existence.